Aumento de Eventos Cardiovasculares em Homens com Câncer de Próstata Tratados com Inibidores de Sinalização do Receptor de Andrógeno: O Que Você Precisa Saber
Por: INFORMATIVO SPES
Um novo estudo, conduzido por Akihiro Matsukawa e sua equipe de pesquisadores, trouxe à tona importantes descobertas sobre os riscos cardiovasculares associados ao uso de inibidores de sinalização do receptor de andrógenos (ARSi) em homens com câncer de próstata avançado. Publicado em agosto de 2023, este estudo revisou e analisou dados de 22 ensaios clínicos randomizados (ECRs), revelando insights cruciais para pacientes e profissionais de saúde.
Introdução
Os ARSi, incluindo medicamentos como abiraterona, enzalutamida, apalutamida e darolutamida, transformaram significativamente o tratamento do câncer de próstata avançado. No entanto, a relação entre esses medicamentos e os eventos cardiovasculares não era bem compreendida até agora. Este estudo visa esclarecer essa associação, oferecendo uma análise detalhada dos riscos cardiovasculares que esses tratamentos podem apresentar.
Metodologia
A equipe de pesquisa analisou dados de bancos como PubMed, Scopus e Web of Science, focando em estudos que envolviam pacientes com câncer de próstata avançado tratados com ARSi. Eles investigaram a incidência de distúrbios cardíacos, insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana (DAC), fibrilação atrial e hipertensão. Para comparar os diferentes ARSi, foram realizadas meta-análises de rede (NMAs), comparando os resultados com a terapia de privação de andrógeno (SOC).
Resultados
Os resultados foram significativos e preocupantes. Os ARSi foram associados a um aumento no risco de distúrbios cardíacos (RR: 1,41, IC95%: 1,13-1,76) e hipertensão (RR: 1,84, IC95%: 1,47-2,32). Especificamente:
– Abiraterona aumentou o risco de hipertensão (RR 1,77; IC95% 1,39-2,26) e distúrbios cardíacos (RR 1,53; IC95% 1,15-2,04).
– Enzalutamida apresentou um risco ainda maior de hipertensão (RR 2,20; IC95% 1,66-2,91).
– Darolutamida não mostrou um aumento significativo no risco cardiovascular em comparação com SOC.
Implicações Clínicas
Essas descobertas ressaltam a necessidade de uma avaliação cuidadosa ao escolher ARSi para o tratamento de câncer de próstata avançado, especialmente em pacientes com histórico de doenças cardiovasculares. Cada ARSi apresenta um perfil de risco distinto, destacando a importância de uma seleção criteriosa e do monitoramento contínuo dos pacientes.
Conclusão
O estudo de Matsukawa e colaboradores oferece evidências claras de que os ARSi elevam o risco cardiovascular em homens com câncer de próstata avançado. Esses achados são cruciais para a tomada de decisões clínicas e enfatizam a importância de uma abordagem personalizada no tratamento, considerando os riscos e benefícios de cada opção terapêutica.
Para mais detalhes sobre este estudo, você pode acessar o artigo completo (https://doi.org/10.1097/01.JU.0001008804.84010.ec.06).
Fonte: Matsukawa, A., Yanagisawa, T., Rajwa, P., et al. (2023). “Avaliação de Eventos Cardiovasculares em Homens com Câncer de Próstata Tratados com Inibidores de Sinalização do Receptor de Andrógeno: Uma Revisão Sistemática, Meta-Análise e Meta-Análise em Rede”.
